(马六甲， 11日讯) – 我国部分儿童在踏入小学前，体重已明显超标，甚至出现潜在健康问题，却往往未被察觉。马六甲东方医院儿科，吴慧莹医生指出，儿童肥胖问题已在学龄前及小学阶段浮现，并对孩子的睡眠质量、专注力与学习表现造成影响。
根据 American Academy of Pediatrics（AAP）报告，全球共有1440万名儿童及青少年患有肥胖症，使其成为最常见的慢性疾病之一。马来西亚方面，2025年发表于《Clinical and Experimental Pediatrics》的本地荟萃分析显示，我国儿童肥胖率已从1990年的8.4%上升至2020年代的14.5%；约30%儿童体重超标，意味着大约每三名青少年中，就有一人属于肥胖或超重。
吴医生指出，我国儿童正面对“提早发作型肥胖”问题，甚至在小学前已出现。一些家庭视体重为敏感课题，回避讨论，因而造成延误筛查与干预时机。吴医生认为若婴儿或年幼儿童体重增长过快，应即时让医生做出评估, 是否存在潜在的问题和风险。
她解释，儿科医生会通过身体质量指数（BMI）生长图表评估儿童体重。5岁以下儿童，若体重高于世界卫生组织（WHO）生长曲线中位数两个标准差以上属超重，超过三个标准差则为肥胖；5岁至19岁儿童，超过一个标准差为超重，超过两个标准差则为肥胖。肥胖儿童应接受进一步筛查；若超重儿童同时具备两项或以上风险因素，也需进一步评估。
常见风险因素包括高血压、颈部或腋下等皮肤皱褶处出现色素沉着（俗称“黑色棘皮症”）、经常口渴与频密排尿、夜间打鼾及白天嗜睡、专注力不足等。若家族有糖尿病、高血压或心脏病史，母亲孕期患有糖尿病，或孩子出生体重异常，风险也会提高。若未及时处理，肥胖可能引发心脏病、糖尿病、脂肪肝及心理健康问题。
研究也显示，体重超标或肥胖儿童在校园内更容易遭受欺凌，罹患抑郁与焦虑的风险亦较高，凸显及早干预的重要性。
吴医生补充，多数儿童肥胖与生活方式息息相关，包括饮食习惯、屏幕时间及运动量。然而，尤其是5岁以下儿童，也必须排除遗传、荷尔蒙或代谢异常等因素。相关建议可参考AAP 2023年儿童肥胖指南及我国2023年《肥胖症管理临床实践指南》（第二版）。
她指出，日常生活习惯是关键因素。AAP发现，每天观看电视节目超过两小时的儿童，肥胖风险增加42%，因为长时间使用电子产品往往伴随高糖与加工食品摄取增加、活动量减少及睡眠时间缩短。
另外，本地数据同样令人担忧。2024年全国健康与发病率调查（NHMS）显示，仅一半儿童每日摄取五大类食物，即谷物与淀粉类、蔬菜类、水果类、蛋白质类、乳制品/钙质食物；63%青少年每天饮用超过一杯含糖饮料；75%脂肪摄取超标；每五人中有两人每周同时进食晚餐与宵夜。此外，睡眠时间不足的儿童，肥胖风险亦明显提高。
“家庭习惯同样重要。若家长能正确回应孩子的饥饿与饱足讯号，以身作则培养良好生活方式，并建立规律作息，将有助于孩子维持健康体重，”她说。鼓励均衡饮食与规律运动，可帮助孩子学会自我调节饮食、保持活跃，减少久坐及高热量饮食带来的风险。
她强调，定期儿科检查是评估体重、找出潜在原因及制定干预计划的重要时机。肥胖属于慢性疾病，需要持续管理与家庭共同参与。从首次会诊开始，全家人都应配合生活方式调整，才能长期维持效果。
她呼吁家长勿忽视儿童的体重、睡眠及营养问题，应及早与孩子的医生沟通，以免错失黄金干预期。
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