Dr Hartini Mohd Yusof指出,房颤并未获得应有的关注。
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心房颤动:大马人不可忽视的隐形中风风险

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马六甲,2026年6月10日 – 心房颤动(AF)是一种常见的心律不齐疾病,很多时候没有明显症状,但在马来西亚却造成多达四分之一的中风病例。这种疾病往往没有被及时发现。其实,只需不到30秒的简单脉搏检查,就有可能及早发现问题。

根据《弗雷明汉研究》(Framingham Study)数据显示,全球约20%至30%的缺血性中风与房颤有关。在马来西亚,卫生部估计,本地约15%至25%的中风病例与房颤相关,而这种疾病至今仍鲜为人知。

马六甲东方医院心脏内科及心脏电生理专科Dr Hartini Mohd Yusof指出,房颤并未获得应有的关注。

“房颤可使中风风险增加高达5倍,但它同时也是最可预防的中风因素之一。问题在于,许多患者并不会出现明显症状。”

她表示,房颤最棘手之处,在于它往往“静悄悄”地发生。

“多达30%至40%的房颤患者没有任何症状,也就是所谓的‘隐性房颤’(silent AF)。若未及时发现与治疗,这类患者仍面对极高风险,而中风往往就是他们首次出现的症状。”

Comparison of a typical heart on the left and a heart with atrial fibrillation on the right, highlighting differences in electrical pathways.
心房颤动(房颤)最严重的并发症是中风。在房颤发生时,心脏内可能形成血栓。这些血栓可随
着血液循环流向大脑,并堵塞脑部血管,从而导致中风。

心房颤动

世界卫生组织(WHO)与欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)皆建议,将日常脉搏检查列为第一线筛查方式,无需到诊所、无需仪器,也无需预约。

正常脉搏应规律且稳定,每分钟约60至100下。若出现心跳不规律、忽快忽慢、心悸,或心率异常偏快或偏慢等情况,都是需要警惕的征兆。

她解释,一旦发现上述异常,应尽快求医,医生通常会通过心电图(ECG)或动态心脏监测来进一步确认诊断。

SAFE研究(SAFE Study)发现,常规脉搏检查可在约1%至2%的年长者中,发现原本未被诊断的房颤病例。若扩大至整体人口规模,意味着有数以千计的人可及早接受干预与治疗。

一旦确诊房颤,目前已有相当有效的治疗方式。口服抗凝血药物(俗称“薄血药”)仍是预防中风的关键治疗,可降低约60%至70%的中风风险。至于新一代直接口服抗凝血药物(DOAC),则具备更高安全性,包括大幅降低严重脑出血风险。

对于部分合适患者,医生也可能考虑进行导管消融术(catheter ablation)或左心耳封堵术(left atrial appendage closure)。

虽然房颤风险会随着年龄增长而提高,尤其是65岁以上人士,但Dr Hartini强调,患有高血压、糖尿病或既有心脏疾病的年轻大马人,也不应掉以轻心。

她呼吁民众定期检查脉搏,控制好血压、血糖及胆固醇,维持健康生活习惯,并定期进行健康筛查,以降低中风风险。

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